兹证明___，身份证号___，为_______公司的雇员，员工税前月平均工资为____元整（请附上大写），由于低于医疗最低基数34134元/年，固此员工医疗缴费基数按照34134元/年（请附上大写）或由于高于医疗最低基数34134元/年，固此员工医疗缴费基数按照其实际月平均工资_12元/年（请附上大写）。
特此证明。
单位名称（请加盖公章）
______年______月______日